Também conhecida como eczema disidrótico, a disidrose nos pés e mãos é uma doença de pele tão antiga quanto “misteriosa”. A condição, descrita pela primeira vez em 1873, ainda possui causas que não foram inteiramente compreendidas. 1

Sua característica primária são as vesículas que se formam, em especial, nas palmas das mãos e plantas dos pés. Além disso, a coceira intensa é outra queixa que incomoda bastante quando está com um quadro agudo da dermatose. 1

Para ajudar nesses casos, criamos esse post para informá-lo sobre o que é a disidrose, quais as causas conhecidas da doença e o que é bom para aliviar o desconforto que ela provoca. Continue lendo e fique por dentro!

O que é a disidrose?                                          

A disidrose é uma dermatose vesicular que atinge, principalmente, as palmas das mãos e as plantas dos pés. Essas bolhas possuem uma camada córnea espessa, ou seja, se formam sob a superfície da pele. Assim, devido à retenção de líquidos internamente, as lesões provocam dor, prurido (coceira) e bastante incômodo. 1

Dependendo do caso, a vesícula pode se romper, por conta própria ou ação externa. Nessas ocasiões, as erupções disidrosiformes geram risco de infecção secundária. Ou seja, patógenos aproveitam a ruptura na barreira protetora da epiderme para invadir o tecido epitelial e se proliferar.

Outro ponto interessante é que a dermatose atinge, predominantemente, pessoas entre os 20 e 40 anos. Porém, quase todas as faixas etárias e gêneros podem apresentar sinais de disidrose nos pés e nas mãos. 1

Quais são os sintomas da disidrose?

Os principais sintomas de disidrose são as vesículas nas plantas dos pés e palmas das mãos, que surgem de uma hora para outra. No início, ficam distantes entre si. Contudo, à medida que a doença avança, as erupções podem se juntar e cobrir uma área maior. Além disso, costumam provocar coceira intensa e dores ao redor das lesões. 1

As bolhas retêm um líquido transparente, que pode ficar purulento e mais espesso, especialmente em quadros infecciosos. Com o aumento da pressão interna, é comum sentir um desconforto latejante nas extremidades dos membros. 1

Geralmente, os episódios agudos duram em torno de três semanas, apesar de poderem se estender, conforme o organismo de cada um e as causas da inflamação. Após esse período, as erupções vesiculares secam, o que leva a formação de placas mais rígidas sobre o tecido epitelial, além de rachaduras, descamação e ressecamento generalizado. 1

Apesar das manifestações agudas, a disidrose costuma ser crônica e recorrente. Isto significa que é possível que os sintomas ocorram em intervalos frequentes.  1

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O que causa a disidrose?

Muitos fatores podem causar a disidrose nos pés e nas mãos, mas nem todos os mecanismos de ação da dermatose foram devidamente compreendidos. Entre os gatilhos mais comuns, destacam-se as dermatites atópicas ou de contato, alergias sazonais, transtorno de estresse, exposição a metais pesados, higiene compulsiva, fatores ambientais e dinâmicas ocupacionais. 1

O transtorno de estresse é bastante citado, como se houvesse um tipo de alergia emocional, termo estritamente popular, sem qualquer fundamento médico.  1

Por outro lado, se você trabalha em uma posição constantemente exposta à umidade, a água pode enfraquecer a proteção do tecido epitelial. Nesse caso, há risco da disidrose ser uma doença  1ocupacional.

Há ainda o risco de predisposição genética. Assim, se a sua família apresenta histórico de dermatoses, crescem as chances de desencadear esse tipo de problema. 1

Outras causas conhecidas da disidrose nos pés e mãos incluem 1:

  • farmacodermia, reações cutâneas adversas a medicamentos;
  • dermatofitose, infecções fúngicas que acometem os folículos pilosos, a pele e as unhas;
  • alergias sazonais, como a chamada febre do feno.

Quando não é possível identificar o agente causador, é classificada como disidrose idiopática ou verdadeira. Porém, quando é possível determinar o fator que serviu de gatilho para os sintomas, as lesões são chamadas de erupções disidrosiformes. 1

Quais são as complicações da disidrose nos pés e nas mãos?

Em condições leves ou moderadas, as lesões da disidrose nos pés e nas mãos não cobrem toda a superfície plantar ou palmar. Contudo, à medida que a situação agrava, os sintomas ficam cada vez mais debilitantes. Simultaneamente, há o risco de desenvolver infecções secundárias, em especial se as vesículas se romperem. 1

Ao constatar o surgimento das vesículas, é uma boa ideia procurar atendimento médico especializado para avaliar o quadro, fechar o diagnóstico e iniciar o tratamento rapidamente. Essa agilidade é importante para minimizar o risco de complicações. 2

Além disso, caso não haja regressão dos sintomas após o início do tratamento ou se o episódio persiste por mais que quatro semanas, recomenda-se retornar ao dermatologista para exames adicionais. 2

Como tratar a disidrose?

Os principais tratamentos e cuidados para disidrose nos pés e mãos são 1:

  • higienização das mãos de maneira adequada e cuidadosa
  • uso de luvas de proteção, meias de algodão e/ou botas para lidar com produtos químicos e irritantes;
  • compressas úmidas de permanganato de potássio ou acetato de alumínio;
  • uso de cremes ou loções à base de zinco;
  • corticoides tópicos ou sistêmicos (orais);
  • radioterapia ionizante e não ionizante;
  • acompanhamento psicológico para combater o estresse;
  • uso de equipamentos de proteção individual para executar tarefas que lidam com umidade excessiva;
  • remédios anti-histamínicos para aliviar sintomas alérgicos;
  • medicamentos antifúngicos, antivirais ou antibióticos, para combater patógenos específicos em casos de infecções secundárias;
  • drenagem do líquido interno para aliviar a pressão;
  • aplicações de botox;
  • emolientes para suavizar a textura da superfície cutânea.

Vale ressaltar que não se deve, em hipótese alguma, furar vesículas na pele, seja nas erupções disidrosiformes ou mesmo bolhas de queimaduras1

Quando a retenção de líquido provoca dor intensa ou a lesão cobre uma área extensa do corpo, a drenagem pode ser feita por médicos e enfermeiros, com instrumentos esterilizados e em ambiente hospitalar, preferencialmente. 1

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Existe pomada para disidrose nos pés e nas mãos?

Conforme mencionado, existem opções de tratamento tópico para esse tipo de dermatose. Nesse contexto, uma pomada para disidrose nos pés e mãos podem apresentar ativos corticoides, antibióticos, anti-histamínicos, antifúngicos ou antivirais, por exemplo. 1

A escolha do produto que mais se adequa ao seu caso deve ser feita pelo médico. Como reações adversas a medicamentos e ingredientes naturais estão entre as causas do problema, é interessante evitar fármacos capazes de agravar a situação. 1

Nebacetin é um antibiótico de uso tópico, feito com sulfato de neomicina e bacitracina zíncica. É indicado para combater infecções bacterianas em ferimentos, queimaduras, acne e lesões variadas da pele ou das mucosas. 3

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